专病联盟推进湖南省乳腺癌诊治水平 将提供全病程管理服务
- 发布时间：2024-03-25 08:35 | 作者： | 来源：永州信息港 | 浏览次数：次
- 专病联盟推进省内乳腺癌诊治水平
我省乳腺癌专病联盟专家共识会召开，将为乳腺癌患者提供全病程管理服务
潇湘晨报记者张树波长沙报道
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。2019年我省乳腺癌发病率已居全省肿瘤发病种类的第二位，女性恶性肿瘤的第一位。
为提高乳腺癌早筛早诊早治，结合各类医疗卫生机构合理功能定位，实现乳腺癌专病的分级诊疗，近日，由省卫健委组织的乳腺癌专病联盟项目专家共识会在长沙召开。省卫健委医政医管处副处长李世忠在会上指出：“本次专家共识会的召开，旨在结合我省乳腺癌的发病情况和诊疗难点，响应‘健康中国2030’号召，建立全省乳腺癌专病同质化诊疗规范与早期干预体系，在‘四位一体’(早筛宣教中心，患者管理中心，示范中心，基层中心)管理模式下，更好地呵护我省妇女的身心健康，让更多的妇女得到高质量、有品质的生活。”
乳腺癌诊疗亟待规范化
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，随着近年来乳腺癌临床诊疗规范化程度地不断提升，早期乳腺癌可以获得完全治愈。而中晚期乳腺癌则更像是“慢性病”，患者可以通过规范化诊疗实现长期带瘤生存。
但目前乳腺患者全病程管理中存在许多未被满足的需求，由于医疗水平参差不齐，上级医院一床难求，资源紧张，患者住院难;部分基层医院诊疗水平有限，设备落后、业务能力不足、药物配备不齐全，导致病人诊断晚、治疗方式错误、康复随访不及时，错过了最佳治疗时期，导致患者反复奔波，加剧“看病难”的问题。湖南乳腺癌专病联盟通过建设中心全程管理，提升加盟专科的诊疗能力及服务质量，提升患者早诊早治的观念，让患者在不同疾病阶段、不同医院就诊都能获得连续性服务，提高治愈率。
省卫健委医政医管处李世忠副处长介绍：“乳腺癌专病联盟启动后，计划在今年底成立5—10个湖南乳腺癌专病联盟示范中心，以及约20个湖南乳腺癌专病联盟基层中心。从而加强上下级医院的多学科(MDT)交流及患者输送，缓解上级医院的诊疗压力，提高基层医院乳腺癌筛查及规范化诊治水平。”
全面推动双向转诊
乳腺癌专病联盟共识的出台，将为基层医院诊疗提供指导。在乳腺癌专病联盟专家共识会上成立专家组，多学科专家共同讨论联盟共识细则，建立准入条件和双向转诊标准及流程，将一些技术标准、诊断路径、治疗规范、服务管理，逐步在专病联盟内统一。
同时，乳腺专科的医生必须建设人才梯队，加强乳腺癌的规范化同质化培训，提高诊治及检测能力，对更多早期患者进行精准筛查。专业人才的培养能够有效提升基层医院诊疗水平，助力打造县域专科共同体标杆，提升基层医院影响力，做到同质化、规范化诊疗。推动以病人为中心的双向转诊，实现医疗资源优化。
省肿瘤医院作为湖南乳腺癌专病联盟首届主席单位，该院黄钢副院长表示：“作为示范诊疗中心，我们将积极建设上级转诊及教育示范基地，组建多学科专家团队，实行本级中心运作制度，向基层中心转诊适合在当地治疗的患者。建立专病联盟质控统一，会诊同步，实现专科检查结果互认。”
实现患者一体化全程服务
我省24000名乳腺癌患者中约有25%为Her2阳性乳腺癌，自2016年1月起，乳腺癌抗Her2治疗药物，比如进口曲妥珠单抗在我省纳入医保报销范围，抗Her2治疗得到广泛使用。但是，受多方面原因影响，如药物可及性仍然较低，基层医院靶向药无覆盖，用药不规范，碎片化就医，转诊困难等问题，患者的用药依从性还是大打折扣。
省肿瘤医院乳腺内科主任欧阳取长认为：“专病联盟相较于原有的就医模式更便捷高效，大幅缓解了患者‘就医难’的问题，但是在实际中，缺乏双向转诊，分级只是形式化，导致出院后的患者信息的收集和管理都是碎片化，对患者诊疗缺乏有效管理。”
目前我省双通道政策成熟，DTP药店患者覆盖面广，对肿瘤患者服务有经验可循，可开展面向患者的多样化、创新服务。据悉，乳腺癌专病联盟模式启动后，将依托省卫健委立项推动，以省健康管理学会和DTP药店为平台，分级诊疗为切入点，制定并规范联盟内病人下转标准和条件，提高医疗卫生服务效率，尝试带动上下级医院实现医疗共同体及患者全病程管理。
